2019年12月以來,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情愈發牽動全國人心。在這場沒有硝煙的戰“疫”中,醫院建設者們堅守崗位,沖鋒在前,不僅與醫護人員共同守護著人民健康,也在思考著未來醫院建設發展的方向。傳染病醫院作為重大疫病救治的前沿陣地,是公共衛生服務的重要支點,是戰備醫院。它的設計布局是否科學合理,事關重大,將關系到對醫護人員的健康是否起到保護作用。
丨傳染病醫院建築設計原則丨
01
建築設計規範
核心是從傳染病傳播的傳染源、宿舍、環境三角形關系,切斷傳染鏈,控制傳染源的原則。在建築總體布局,平面與豎向布置上,明確功能分區,明確各部門潔汙分區與分流。並針對傳染病醫院的特點,重視醫療區內病患者診療活動區域與醫務工作人員工作區域的相對區劃。減少潔凈與汙染人流物流的相互交叉與相互感染機率。突出與一般綜合性醫院建築不同的設計特點與措施要求。
02
發展變更可能性
與其他醫療設施類似,傳染病醫院具有預留發展空間的特性。要有具備改擴建靈活性以及在總體布局上應為醫院的日後發展預留一定的發展空間,其平面與豎向布置以及結構選型應考慮醫院日後改擴建的靈活可能性。
03
醫療空間環境
從心理社會生物醫學模式出發,規劃設計應充分考慮病患者就醫診治的醫療環境空間,考慮在院區內長期工作的醫務工作人員的工作環境空間。人性化醫療環境內外空間的創造註重綠色生態環境技術的運用。構築以人為本,回歸自然的醫療設施。
04
環境保護
傳染病醫院的規劃與設計應充分重視醫院內外環境的衛生安全,既要防止院區外汙染環境對院內醫療區的幹擾汙染,更要防範院區內汙染源的管理與控制,不造成二次汙染。病患者使用接觸過的一次性用品、汙染梯、紗布、食物殘渣、病患者的排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據不同傳染病種采用有效對路,適宜的合理的定點定人收集渠道,采用可靠的無菌消毒處理措施。
傳染病醫院醫療垃圾收集、焚化,醫院汙廢水匯集處理應予以高度重視,統一規劃同步建設。
05
公用系統設計
如采用機械通風空氣調節系統時,應特別註意建築物內的氣流組織。嚴格保證清潔區空流流向次清潔區再流向汙染區。即應當對清潔區、次清潔區與汙染區的氣疏壓力形成級差,由清潔區向次清潔區、汙染區依次遞減,嚴禁倒流。
樓宇自動化、信息自動化
BAS、PACS、LIS、RIS等將提高醫院的管理水平,有助於減少醫務工作人員的來往活動,提高工效並減少院內交叉感染的風險。大型醫院以及在有條件地區應盡量配置。
丨以地壇醫院為例看傳染病醫院設計為例丨
項目概況
建築面積:
74800平方米
建築層數:地上
4-6層,地下1-2層
建築密度:
16.3%
綠
地
率:
45.5%
總平面布局
地壇醫院位於北京市朝陽區京順路東街
8號,距五環路3公裏。總建築面積74800平方米,其中地上建築面積59745平方米,地下建築面積15055平方米。主要建築有門急診醫技樓、病房樓、行政培訓綜合樓等。建築層數,地上4-6層,地下1-2層;建築高度,門急診醫技樓18m,病房樓23.95m(局部26.65m),行政培訓綜合樓21m。
根據傳染病醫院的特殊性,本設計從傳染病傳播的傳播源、宿主、環境三角形關系,切斷傳染鏈,控制傳染源。在建築總體布局與豎向布置上,明確功能分區、各部門潔汙分區與流線。
醫療區,包括門急診、住院部、醫技部、科研中心、太平間等;非醫療區,包括教學培訓中心、行政管理、後勤保障區等。後勤保障區,主要設在住院部地下
1層,靠近各種負荷中心。根據該區域的城市主導風向,結合用地狹長的特點,本方案將非醫療功能區,布置在用地的北側;汙染源較多的醫療功能區,布置在城市常年平均下風向,用地的南側。
特色系統設計
院區周圍是
30m的隔離綠化帶,喬木、灌木相間分布,且種植大面積的草坪,阻隔傳染源向外傳播。由於建築高度的限制,
一些功能用房設置在建築地下部分,並通過大型下沈中庭,將綠色、陽光和自然通風引入地下,改善醫療工作環境。由於醫院用地緊張,且傳染病需要更多的隔離綠地、更大的建築間距,按照節省珍貴的綠色資源和減少流線交叉的原則,本方案將後勤保障設施,布置在地下
1層。通過清潔物品坡道、汙染物品坡道,完成物流運輸。職工食堂與營養食堂,設置在住院樓地下1層西北角。垃圾處理、太平間、洗衣房,設置在住院樓地下1層東南角。
以水平線條和垂直體塊的對比,塑造簡潔、現代、明快的建築形象。建築具有鮮明的個性和可識別性,配合簡潔的水平線條、木色的百葉、透明玻璃,體現出包容、親和的品質。這也是對以人為本的設計理念一種外化的表達。
在原有用地
18m限高的條件下,建築層數為4層,為保證醫院床位數,住院部應設計為5棟,其他醫療用房棟數也較多,這樣建築間距將無法滿足傳染病醫院的安全 需要和日照間距要求。在保證30m完整隔離綠化帶、面積規模等規劃指標不突破條件下,將建築層數增加到6層,建築高度為24m,住院部改為“工”字形設計,減少了住院部棟數,且能滿足傳染病醫院的功能要求。
景觀設計
主題庭院設計。新院的園林景觀設計融入了水景、噴泉、雕塑、造型等設計,並劃分成多個自然區域,各個區域有著獨特的設計理念和主題思想,可滿足不同使用人群的要求。
下沈廣場的設計,將地下室窗外的土方挖去形成一個個下沈式廣場,種上植物或擺上花卉,斜坡上鋪滿草坪,推窗見綠,並通過大型下沈中庭,將綠色、陽光和自然通風引入地下,極大地改善了地下室功能用房的環境。
在院區的北側,辟有一片小小的池塘,曲折的池岸,蜿蜒的小橋,休閑的涼亭,遊戲的金魚,為院區平添了幾分靈氣。
院區周圍
30m的隔離綠化帶,喬木、灌木相間分布,且種植大面積的草坪;院區北部隔離帶,由南往北依次種植觀賞性強的喬木,低矮灌木,緩坡草坪,形成層次分明的綠化帶系統,阻隔傳染源向外傳播。
溫馨的陽光室布置有沙發、電視、網絡和設計上富有創意的大魚缸。在這裏,玻璃窗明亮通透、家具色彩明快、開放式環境舒適愜意。
門診首層的候診大廳寬敞明亮,整整一面墻的大落地玻璃窗以及建築內的天井設計,使患者在候診時既能得到充分的自然采光和通風,又可以欣賞到室內外的綠色植被,為患者創造充滿陽光和良好視覺環境的花園式的就診環境。
整理自「中國醫院建築與裝備」
「築醫臺資訊」
END
海峽設計
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